우리는 최근 매우 저명한 미국 의사인 Dr. Dr.와 이야기를 나눴습니다. 케네스 알렉산더(Kenneth Alexander) 플로리다 네무르 아동병원(Nemours Children's Hospital)의 감염병 책임자 겸 연구 부사장. 박사님의 임상적 관심 알렉산드라에는 신생아 전염병 및 예방접종 촉진이 포함됩니다.
그는 어린이와 청소년 건강의 중요성을 논의하기 위해 슬로베니아를 방문했습니다. 그는 특히 인유두종바이러스(HPV, 인유두종바이러스)에 대한 예방접종의 중요성을 강조했다. 그는 예방접종에 대한 많은 흥미롭고 유익한 측면과 의사 및 의료 전문가가 청소년 및 부모와의 의사소통을 개선할 수 있는 방법을 알려 주었습니다.
이해와 공감, 지지가 중요하다
박사. 대화에서 Kenneth Alexander는 이미 알려진 사실을 강조했습니다. 어린이의 경우 부모는 올바른 결정을 내리기를 원하지만 HPV 예방 접종에 관해 생각할 때 종종 불편 함을 느낍니다. 유명한 의사는 이것이 민감한 주제이기 때문에 이것이 완전히 자연스러운 것이라고 생각합니다. 자녀가 성적으로 활동한다는 생각은 많은 부모들에게 상당히 불편할 수 있습니다. 그러나 그는 의사와 의료 전문가가 특히 그들의 질문에 답변함으로써 부모에게 지원을 제공하는 것이 중요하다고 강조합니다.
박사. 알렉산더는 실제로 미국이 뭔가 잘못되었다고 생각하게 만든 문제를 다음과 같이 설명했습니다. “의사가 예방접종에 대해 언급조차 하지 않았기 때문에 아이들은 예방접종을 받지 못했습니다. 그래서 우리는 추천을 받을 수 없었습니다. 이제 우리는 예방접종에 대해서만 언급하고 권장한다면 부모들이 이 조치를 취하기로 결정할 것이라는 것을 알고 있습니다. 설문 조사 중 하나에서 우리는 부모에게 의사의 추천을 받은 경우 HPV 예방 접종을 선택할 것인지 물었습니다. 거의 79개의 %가 '예'라고 답했습니다.”
그는 또한 의료 전문가들이 너무 많은 시간 압박을 받고 있어 환자들과 제대로 대화할 수 없다는 점을 관찰했습니다. 그녀는 시간을 내어 온 가족과 관계를 구축하고 부모가 자녀와 청소년의 건강과 미래에 진심으로 관심을 갖고 있음을 보여주는 것이 중요하다고 강조합니다.
"미국에서는 모든 일을 아주 간단하게 처리했어요. 우리가 부모님께 전하는 메시지는 다음과 같습니다: "귀하의 자녀는 12세입니다. 이 기간 동안 우리는 남자아이와 여자아이 모두에게 HPV 예방접종을 권장합니다. 우리는 암을 예방하기 위해 이렇게 합니다. 오늘 암을 예방하자." 그리고 거의 80명의 % 부모가 그 순간 주저 없이 백신 접종을 결정했기 때문에 이 접근 방식은 성공적이었습니다."
HPV 바이러스가 성적으로 전염된다는 사실을 알면 부모가 겁을 먹는다고 생각하십니까?
네, 대부분, 적어도 엄마들은 충격을 받았습니다. 그들은 아직 이런 생각을 할 준비가 되어 있지 않습니다. 그들이 이 아이를 정확히 그런 식으로 잉태했다고 해도 말이죠. (웃다)
우리는 종종 다음과 같은 질문을 듣습니다. 아직 성적으로 활발하지 않은 11~12세 어린이에게 예방접종을 해야하는 이유는 무엇입니까? 당신은 어떻게 대답합니까?
이것은 완전히 정상적인 느낌입니다. 하지만 우리는 실제로 우리의 목표인 암 예방에 초점을 맞추고 있다는 점을 명심해야 합니다. 일단 그것을 성욕과 연관시키기 시작하면 다음 단계는 그것을 도덕성과 연관시키는 것입니다. 그리고 갑자기 우리는 모두가 하는 일에 대해 사람들을 박해하거나 판단하기 시작합니다. 한편, 우리는 그 결과 사람들이 암의 위험에 노출된다는 사실을 망각합니다. 그래서 성에 초점을 맞추다 보면 암 예방이라는 진짜 목적을 놓치기 때문에 문제가 있다고 생각합니다. 그러나 백신이 실제로 12세에 더 잘 효과가 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그때 우리는 더 나은 면역 반응을 보입니다.
당신은 유명한 역학자입니다. 당신의 여행에서 성공이라고 생각하는 것은 무엇입니까?
부모는 자녀를 구하기 위해 무엇이든 할 것입니다. 그것이 바로 제가 한 일이고, 그것이 바로 제가 제 딸에게 예방접종을 시킨 이유이기도 합니다. 그들은 시카고에서 처음으로 예방접종을 했습니다.
정확하고 이해하기 쉬운 의사소통의 중요성
미국 의사가 말한 주요 과제 중 하나는 부모가 직면하는 기본 정보가 부족하다는 것입니다. 때로는 그들이 듣는 다양한 개념이 너무 많아서 처리하기 어려울 때도 있습니다.
이용 가능한 모든 정보 기술과 정보에도 불구하고 불행히도 충분하지 않습니다. 보건 부문에서는 부모와 자녀 모두에게 HPV 예방접종을 효과적으로 전달하는 방법을 배워야 합니다. 그는 또한 미국에서 취한 잘못된 접근 방식의 예를 보여주었습니다. 부모에게 백신에 대한 모든 세부 사항을 길게 제시했지만 효과가 없는 것으로 판명되었습니다. 대신, 이제 질병이나 통계에 대한 세부 사항을 부모에게 부담시키지 않고 백신이 여아와 남아 모두에게 중요한 이유를 부모에게 간단히 알려주는 보다 간단한 접근 방식을 권장합니다.
의료 시스템의 적자를 볼 수 있는 곳은 또 어디입니까?
우리가 제대로 활용하지 못하는 자원은 간호사라고 생각합니다. 환자들은 의사보다 그들을 더 신뢰합니다. 우리 간호사들의 재능을 충분히 활용하지 못한 것은 실수라고 생각합니다. 그리고 간호사에게 HPV에 대해 교육하고 가르쳐야 합니다. 왜냐하면 간호사가 환자나 부모와 대화할 수 없어야 할 이유가 없기 때문입니다. 한 단계 더 나아가 미국에서는 간호사 수가 의사보다 13:1의 비율로 많습니다. 따라서 식료품점이나 교회 또는 의사보다 간호사를 만날 가능성이 더 높습니다. 간호사의 추천은 매우 중요하며 앞으로도 그럴 것입니다. 그래서 의료계와 제약업계에 조언을 해줘야 한다면 간호사에 더 집중하라고 조언하고 싶습니다.
부모가 자녀에게 예방접종을 하기가 두렵다고 말하는 것이 옳다고 생각하십니까?
그것이 옳고 그름의 문제가 아닙니다. 의사가 부모와 연결하고 그들을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 그는 그들의 말을 들어야 합니다. 부모가 HPV 백신이 불임을 유발한다는 내용을 어딘가에서 읽었다고 가정해 보겠습니다. 의사는 부모가 듣고 있음을 말하고 보여주어야 합니다. 그의 말을 듣는 것뿐만 아니라 그의 말을 듣는 것입니다. 부모는 백신이 불임을 유발할 것이라는 우려를 표명했습니다. “예, 이것은 많은 부모들이 묻는 질문입니다. 이미 전 세계적으로 5억 회분의 투여가 이루어졌습니다. 수많은 연구가 수행되었지만 백신이 불임과 관련이 있다는 것을 실제로 입증한 사람은 아무도 없습니다.”
의사가 부모와 연결되는 것이 매우 중요합니다. 그것은 신뢰에 관한 것입니다.
HPV 인식을 위해서는 학교의 참여가 필수적입니다.
미국 의사에 따르면 슬로베니아는 공중 보건을 개선하기 위한 핵심 도구로 학교를 활용하는 데 초점을 맞춘 예방접종 및 교육 프로그램에 대한 독특한 접근 방식을 채택했다고 합니다. 이 접근 방식은 다소 파격적일 수도 있지만 뚜렷한 장점이 있습니다.
박사. 알렉산더는 또한 많은 나라들이 같은 길을 선택하지 않았다고 친절하게 설명했습니다. 예를 들어, 그는 HPV 백신 접종의 중요성에 대한 인식을 높이기 위한 선택 사항으로 학교와의 협력을 활용하지 않는 미국을 예로 들었습니다.
그의 의견으로는 슬로베니아는 자궁경부암에 대한 탁월한 검진 프로그램을 인정받을 가치가 있다고 생각합니다. 이 프로그램은 산부인과 의사와 공중보건 전문가들의 헌신의 결과로 세계 최고 수준에 속합니다.
HPV에 감염되지 않았다면 거의 기적에 가깝습니다.
박사. 알렉산더는 다음과 같이 설명합니다. “일생 동안 HPV에 감염될 확률은 80%입니다. 즉, HPV가 있는 것이 없는 것보다 더 정상적인 것입니다. 이전에 한 번도 먹어본 적이 없다면 조금 이상합니다. (웃음) 좋은 점은 대다수의 사람들에게 그것이 사라지고 아무런 결과도 없다는 것입니다. 그렇기 때문에 실제로 언제 HPV에 감염되었는지 알 수 없으며, HPV 감염이 불륜을 의미하지 않는다는 사실을 아는 것도 중요합니다. 16세에 HPV에 감염되었을 수도 있습니다. 실제로 우리가 이를 알기까지 또는 잠재적으로 전암성 변화가 발생하기까지는 말 그대로 수십 년이 걸릴 수 있습니다.”
올해 슬로베니아 전역에 브로셔가 배포되었습니다. "HPV에 대해 심각하게 심각함" Desa Muck의 글과 Matej de Cecco의 재치 있는 그림을 통해 이 성병 바이러스에 대한 사실을 대중적인 방식으로 밝히며 예방접종의 위험과 중요성을 강조합니다. 브로셔는 모든 주요 정보를 제공하고 인식과 예방을 장려합니다.
보안 문제
HPV 예방접종에 대한 부모들의 우려에 대해 Alexander는 HPV 백신이 안전하지만 동시에 젊은 사람들의 성적 행동을 변화시키지 않는다는 연구 결과를 지적합니다. “HPV 예방접종은 결코 어린이가 즉시 성적으로 활동할 수 있는 허가증이 아닙니다. 그것은 안전벨트를 착용하면 미친 듯이 운전하게 된다고 말하는 것과 같습니다. 실제로 안전벨트를 착용한 사람들은 아마도 더 조심스럽게 운전할 것입니다.'
“저도 12세 어린이가 성적으로 활동하는 것을 원하지 않습니다. 그것은 요점이 아니다. 암으로부터 보호하는 것입니다. 그렇기 때문에 우리는 아이들에게 예방접종을 하면서도 여전히 도덕성과 안전, 그리고 그들의 가치에 대해 이야기합니다." 더 말합니다.
마지막으로 박사. 알렉산더는 적절한 의사소통, 신뢰, 상호 존중의 중요성을 강조했습니다. 이것이 우리가 어린이와 청소년의 건강을 위해 최선의 결정을 내릴 수 있는 유일한 방법입니다.
