Conversamos recentemente com um médico americano extremamente proeminente, Dr. Kenneth Alexander, Chefe de Doenças Infecciosas e Vice-Presidente de Pesquisa do Hospital Infantil Nemours, na Flórida. Interesses clínicos do Dr. Alexandra incluem doenças infecciosas neonatais e promoção da imunização.
Visitou a Eslovênia com o objetivo de discutir a importância da saúde de crianças e adolescentes. Ele enfatizou particularmente a importância da vacinação, especialmente contra o papilomavírus humano (HPV, também papilomavírus humano). Ele nos revelou muitos aspectos interessantes e informativos sobre a vacinação e formas pelas quais médicos e profissionais de saúde podem melhorar a comunicação com os adolescentes e seus pais.
Compreensão, empatia e apoio são fundamentais
Dr. Na conversa, Kenneth Alexander enfatizou o que já se sabe – quando se trata de filhos, os pais querem tomar a decisão certa, mas quando se trata de pensar na vacinação contra o HPV, muitas vezes enfrentam uma sensação de desconforto. O renomado médico considera que isso é totalmente natural, por se tratar de um tema delicado. A ideia de seus filhos serem sexualmente ativos pode ser bastante desconfortável para muitos pais. No entanto, ele enfatiza a importância do apoio aos pais por parte de médicos e profissionais de saúde, principalmente no esclarecimento de suas dúvidas.
dr. Alexander descreveu o problema que realmente fez os EUA pensarem que algo estava errado: “As crianças não foram vacinadas porque o médico nem mencionou a vacinação. Portanto, ficamos sem recomendações. Sabemos agora que se apenas mencionarmos a vacinação e a recomendarmos, os pais decidirão dar este passo. Em uma das pesquisas, perguntamos aos pais se eles optariam pela vacinação contra o HPV caso recebessem recomendação de um médico. Quase 79 %s responderam sim.”
Ele também observa que os profissionais de saúde sofrem muita pressão de tempo, o que os impossibilita de conversar adequadamente com os pacientes. Ela enfatiza que é fundamental dedicar um tempo para construir um relacionamento com toda a família e mostrar aos pais que eles realmente se preocupam com a saúde e o futuro de suas crianças e jovens.
“Nos EUA, abordamos tudo de forma bastante simples. A mensagem que damos aos pais é: “Seu filho tem 12 anos. Durante este período, recomendamos a vacinação contra o HPV para todos, tanto meninos como meninas. Fazemos isso para prevenir o câncer. Vamos prevenir o câncer hoje." E esta abordagem é bem-sucedida, já que quase 80 pais % decidem ser vacinados naquele momento sem hesitação."
Você acha que os pais ficam assustados quando descobrem que o vírus HPV é transmitido sexualmente?
Sim, a maioria deles, pelo menos as mães, ficam chocadas. Eles ainda não estão prontos para esse pensamento. Mesmo que tenham concebido esta criança exatamente dessa maneira. (sorriso)
Muitas vezes ouvimos a pergunta: Por que vacinar uma criança aos 11 ou 12 anos, quando ela ainda não é sexualmente ativa? Como você responde aquilo?
Este é um sentimento completamente normal. Mas temos que ter em mente que estamos nos concentrando na prevenção do câncer, que é na verdade o nosso objetivo. Assim que começarmos a associá-lo à sexualidade, o próximo passo é associá-lo à moralidade. E de repente começamos a perseguir ou julgar as pessoas por algo que todos fazem. Entretanto, esquecemos que o resultado é que as pessoas ficam expostas ao risco de cancro. Então acho que temos um problema porque ao focarmos na sexualidade perdemos o verdadeiro propósito, que é prevenir o câncer. No entanto, é importante saber que a vacina realmente funciona melhor aos 12 anos. É quando temos uma melhor resposta imunológica.
Você é um epidemiologista renomado. O que você considera sucesso em sua jornada?
Os pais fariam qualquer coisa para salvar seus filhos. Foi o que fiz e também por isso vacinei a minha filha – foram as primeiras em Chicago.
A importância da comunicação correta e compreensível
Um dos principais desafios de que falou o médico americano é a falta de informações básicas que os pais enfrentam. Às vezes, a infinidade de conceitos diferentes que ouvem é simplesmente demais para lidar.
Apesar de toda a tecnologia da informação e informação disponível, infelizmente não é suficiente. O sector da saúde necessita simplesmente de aprender como comunicar eficazmente a vacinação contra o HPV tanto aos pais como aos filhos. Ele também mostrou um exemplo da abordagem errada adotada nos EUA, onde os pais foram apresentados detalhadamente a todos os detalhes das vacinas, que se mostraram ineficazes. Em vez disso, incentiva agora uma abordagem mais simples, onde os pais são simplesmente informados da razão pela qual a vacina é importante tanto para as raparigas como para os rapazes, sem os sobrecarregar com detalhes sobre doenças e estatísticas.
Onde mais você vê um déficit no sistema de saúde?
Acho que um recurso que a gente subutiliza é o enfermeiro. Os pacientes confiam neles ainda mais do que nos médicos. Penso que é um erro não termos utilizado plenamente os talentos dos nossos enfermeiros. E que precisamos de educar e ensinar os nossos enfermeiros sobre o HPV, porque não há razão para que um enfermeiro não possa falar com um paciente ou com os pais. Indo um passo além, os enfermeiros superam os médicos nos Estados Unidos numa proporção de 13:1. Portanto, é mais provável que você encontre uma enfermeira no supermercado, na igreja ou onde quer que esteja, do que um médico. A recomendação da enfermeira é e será muito importante. Portanto, se eu tivesse que aconselhar as indústrias farmacêutica e de saúde, aconselharia-as a concentrarem-se mais nos enfermeiros.
Você acha certo os pais dizerem que têm medo de vacinar os filhos?
Não se trata de ser certo ou errado. É importante que o médico se conecte com os pais e não os dispense. Ele deve ouvi-los. Digamos que um pai leu em algum lugar que a vacina contra o HPV causa infertilidade. O médico deve informar e mostrar que os pais estão ouvindo. Não apenas ouvindo-o, mas ouvindo-o. O pai expressou preocupação de que a vacina pudesse causar infertilidade. “Sim, esta é uma pergunta que muitos pais fazem. Meio bilhão de doses já foram administradas em todo o mundo. Inúmeros estudos foram feitos e ninguém provou realmente que a vacina está associada à infertilidade.”
É extremamente importante que o médico se conecte com os pais. É uma questão de confiança.
O envolvimento das escolas é essencial para a conscientização sobre o HPV
A Eslovénia adoptou uma abordagem única aos programas de vacinação e educação que se concentram na utilização das escolas como uma ferramenta fundamental para melhorar a saúde pública, de acordo com um médico americano. Esta abordagem, embora talvez pouco convencional, tem vantagens distintas.
Dr. Alexander também explicou gentilmente que muitos países não escolheram o mesmo caminho. Como exemplo, ele cita os EUA, onde não utilizam a cooperação com as escolas como opção para conscientizar sobre a importância da vacinação contra o HPV.
Na sua opinião, a Eslovénia merece reconhecimento pelo seu programa excepcional de rastreio do cancro do colo do útero. Este programa está entre os melhores do mundo, fruto da dedicação de ginecologistas e especialistas em saúde pública.
Se você não foi infectado pelo HPV, é quase um milagre
Dr. Alexandre explica: “A probabilidade de alguém ter sido infectado pelo HPV durante a vida é de 80%. Em outras palavras, ter HPV é mais normal do que não ter. Se você nunca teve um antes, é um pouco estranho. (sorriso) O bom é que para a grande maioria das pessoas desaparece e não tem consequências. É por isso que você não pode realmente saber quando foi infectado pelo HPV, e também é importante saber que a infecção pelo HPV não significa infidelidade. Uma pessoa pode ter sido infectada pelo HPV aos 16 anos. E, de facto, pode levar literalmente décadas até que saibamos disso, ou antes que se desenvolvam mudanças potencialmente pré-cancerosas.”
Este ano, uma brochura circulou por toda a Eslovénia "Muito sério sobre o HPV" com texto de Desa Muck e ilustrações espirituosas de Matej de Cecco, que revela de forma popular os fatos sobre esse vírus sexualmente transmissível, enfatizando os riscos e a importância da vacinação. A brochura fornece todas as informações importantes e promove a conscientização e a prevenção.
Preocupações com segurança
Em relação às preocupações que os pais têm sobre a vacinação contra o HPV, o Dr. Alexander aponta pesquisas que comprovam que a vacina contra o HPV é segura, mas ao mesmo tempo não altera o comportamento sexual dos jovens. “A vacinação contra o HPV não é de forma alguma uma licença para uma criança ser sexualmente ativa imediatamente. Isso seria como dizer que usar cinto de segurança faz você dirigir como um louco. Na realidade, as pessoas que usam cintos de segurança provavelmente dirigem com mais cuidado”.
“Também não quero que crianças de 12 anos sejam sexualmente ativas. Essa não é a questão. Trata-se de protegê-los do câncer. Então vacinamos nossos filhos, mas ainda falamos sobre moralidade, segurança e seus valores.” diz mais.
Finalmente, Dr. Alexander enfatizou a importância da comunicação adequada, da confiança e do respeito mútuo. Só assim poderemos tomar as melhores decisões para a saúde de nossas crianças e adolescentes.
