Puhuimme äskettäin erittäin merkittävän amerikkalaisen lääkärin, Dr. Kenneth Alexander, infektiotautien johtaja ja tutkimusjohtaja Nemours Children's Hospitalissa Floridassa. Dr. Alexandra sisältää vastasyntyneiden infektiotaudit ja immunisoinnin edistämisen.
Hän vieraili Sloveniassa keskustellakseen lasten ja nuorten terveyden tärkeydestä. Hän korosti erityisesti rokotusten merkitystä, erityisesti ihmisen papilloomaviruksia (HPV, myös ihmisen papilloomaviruksia) vastaan. Hän paljasti meille monia mielenkiintoisia ja informatiivisia näkökohtia rokotuksista ja tavoista, joilla lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat parantaa kommunikaatiota nuorten ja heidän vanhempiensa kanssa.
DR. Kenneth AlexanderYmmärrys, empatia ja tuki ovat tärkeitä
DR. Keskustelussa Kenneth Alexander korosti sitä, mikä on jo tiedossa - lasten suhteen vanhemmat haluavat tehdä oikean päätöksen, mutta HPV-rokotusta harkitessa kohtaa usein epämukavuuden tunne. Tunnettu lääkäri on sitä mieltä, että tämä on täysin luonnollista, koska se on herkkä aihe. Ajatus lastensa seksuaalisesta aktiivisuudesta voi olla varsin epämiellyttävä monille vanhemmille. Hän kuitenkin korostaa, että on tärkeää tukea vanhempia lääkäreiltä ja terveydenhuollon ammattilaisilta, erityisesti vastaamalla heidän kysymyksiinsä.
DR. Alexander kuvaili ongelmaa, joka todella sai USA:n ajattelemaan, että jotain oli vialla: – Lapsia ei rokotettu, koska lääkäri ei edes maininnut rokottamisesta. Joten emme saaneet suosituksia. Tiedämme nyt, että jos vain mainitsemme rokotuksen ja suosittelemme sitä, vanhemmat päättävät ottaa tämän askeleen. Yhdessä kyselyssä kysyimme vanhemmilta, ottaisivatko he HPV-rokotteen, jos he saisivat suosituksen lääkäriltä. Lähes 79 %:tä vastasi kyllä.
Hän huomauttaa myös, että terveydenhuollon ammattilaisilla on liian suuri aikapaine, minkä vuoksi he eivät pysty puhumaan potilaiden kanssa kunnolla. Hän korostaa, että on ratkaisevan tärkeää ottaa aikaa suhteiden rakentamiseen koko perheen kanssa ja osoittaa vanhemmille, että he todella välittävät lastensa ja nuorten terveydestä ja tulevaisuudesta.
"Yhdysvalloissa käsittelimme kaiken yksinkertaisesti. Vanhemmille antamamme viesti on: "Lapsesi on 12-vuotias. Tänä aikana suosittelemme HPV-rokotusta kaikille, sekä pojille että tytöille. Teemme tämän syövän ehkäisemiseksi. Estetään syöpää tänään." Ja tämä lähestymistapa on onnistunut, sillä lähes 80 %-vanhempaa päättää ottaa rokotuksen sillä hetkellä epäröimättä."
Luuletko, että vanhemmat pelkäävät, kun he saavat tietää, että HPV-virukset tarttuvat sukupuoliteitse?
Kyllä, useimmat heistä, ainakin äidit, ovat järkyttyneitä. He eivät ole vielä valmiita tähän ajatukseen. Vaikka he saivat tämän lapsen juuri tällä tavalla. (hymy)
Kuulemme usein kysymyksen: Miksi rokottaa lapsi 11- tai 12-vuotiaana, kun hän ei ole vielä seksuaalisesti aktiivinen? Miten vastaat siihen?
Tämä on täysin normaali tunne. Mutta meidän on pidettävä mielessä, että keskitymme syövän ehkäisyyn, joka on itse asiassa tavoitteemme. Kun alamme yhdistää sen seksuaalisuuteen, seuraava askel on yhdistää se moraaliin. Ja yhtäkkiä alamme vainota tai tuomita ihmisiä jostain, mitä kaikki tekevät. Sillä välin unohdamme, että seurauksena on se, että ihmiset ovat alttiina syövän riskille. Joten mielestäni meillä on ongelma, koska keskittymällä seksuaalisuuteen unohdamme todellisen tarkoituksen, joka on syövän ehkäisy. On kuitenkin tärkeää tietää, että rokote toimii paremmin 12-vuotiaana. Silloin meillä on parempi immuunivaste.
Olet tunnettu epidemiologi. Mitä pidät menestyksenäsi matkallasi?
Vanhemmat tekisivät mitä tahansa lastensa pelastamiseksi. Niin tein, ja siksi myös rokotin tyttäreni - he olivat ensimmäiset Chicagossa.
Oikean ja ymmärrettävän viestinnän merkitys
Yksi tärkeimmistä haasteista, josta amerikkalainen lääkäri puhui, on vanhempien kohtaamien perustietojen puute. Joskus heidän kuulemiensa erilaisten käsitteiden määrä on yksinkertaisesti liikaa käsiteltäväksi.
Kaikesta saatavilla olevasta tietotekniikasta ja tiedosta huolimatta se ei valitettavasti riitä. Terveysalan on vain opittava viestimään HPV-rokotuksesta tehokkaasti sekä vanhemmille että lapsille. Hän näytti myös esimerkin väärästä lähestymistavasta Yhdysvalloissa, jossa vanhemmille esiteltiin kaikki rokotteiden yksityiskohdat, mikä osoittautui tehottomaksi. Sen sijaan se kannustaa nyt yksinkertaisempaan lähestymistapaan, jossa vanhemmille vain kerrotaan, miksi rokote on tärkeä sekä tytöille että pojille, ilman että heitä rasitetaan sairauksia ja tilastoja koskevilla yksityiskohdilla.
Missä muualla näette terveydenhuoltojärjestelmän puutetta?
Mielestäni resurssi, jota käytämme vajaakäytössä, ovat sairaanhoitajat. Potilaat luottavat heihin jopa enemmän kuin lääkärit. Mielestäni on virhe, että emme ole täysin hyödyntäneet sairaanhoitajien kykyjä. Ja että meidän tulee sekä kouluttaa että opettaa sairaanhoitajiamme HPV:stä, koska ei ole mitään syytä, miksi sairaanhoitaja ei voisi puhua potilaan tai vanhemman kanssa. Askeleen pidemmälle sairaanhoitajat ovat enemmän kuin lääkäreitä Yhdysvalloissa suhteessa 13:1. Joten törmäät todennäköisemmin sairaanhoitajaan ruokakaupassa, kirkossa tai missä tahansa oletkin kuin lääkäri. Sairaanhoitajan suositus on ja tulee olemaan erittäin tärkeä. Joten jos minun pitäisi antaa neuvoja terveydenhuolto- ja lääketeollisuudelle, neuvoisin heitä keskittymään enemmän sairaanhoitajiin.
Onko mielestäsi oikein, että vanhemmat sanovat, että he pelkäävät rokottaa lapsiaan?
Kyse ei ole siitä, onko se oikein vai väärin. On tärkeää, että lääkäri pitää yhteyttä vanhempiin eikä irtisano heitä. Hänen täytyy kuunnella heitä. Oletetaan, että vanhempi on lukenut jostain, että HPV-rokote aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lääkärin on kerrottava ja osoitettava, että vanhempi kuuntelee. Ei vain kuunnella häntä, vaan myös kuulla häntä. Vanhempi ilmaisi huolensa siitä, että rokote aiheuttaisi hedelmättömyyttä. "Kyllä, tämä on kysymys, jota monet vanhemmat kysyvät. Maailmassa on jo annettu puoli miljardia annosta. Lukemattomia tutkimuksia on tehty, eikä kukaan ole osoittanut, että rokote liittyy hedelmättömyyteen."
On erittäin tärkeää, että lääkäri on yhteydessä vanhempaan. Kyse on luottamuksesta.
Koulujen osallistuminen on välttämätöntä HPV-tietoisuuden kannalta
Amerikkalaisen lääkärin mukaan Slovenia on omaksunut ainutlaatuisen lähestymistavan rokotuksiin ja koulutusohjelmiin, joissa keskitytään koulujen käyttöön kansanterveyden parantamisessa. Tällä lähestymistavalla, vaikka se onkin ehkä hieman epätavallinen, on selkeitä etuja.
DR. Alexander selitti myös ystävällisesti, että monet maat eivät valinneet samaa tietä. Esimerkkinä hän mainitsee USA:n, jossa ei käytetä yhteistyötä koulujen kanssa vaihtoehtona lisätä tietoisuutta HPV-rokotuksen tärkeydestä.
Hänen mielestään Slovenia ansaitsee tunnustuksen poikkeuksellisesta kohdunkaulan syövän seulontaohjelmastaan. Tämä ohjelma on yksi maailman parhaista, gynekologien ja kansanterveysasiantuntijoiden omistautumisen tulos.
Jos et ole saanut HPV-tartuntaa, se on melkein ihme
DR. Alexander selittää: "Todennäköisyys, että joku on saanut HPV-tartunnan elämänsä aikana, on 80 prosenttia. Toisin sanoen HPV on normaalimpaa kuin sen puuttuminen. Jos sinulla ei ole ollut sellaista aiemmin, se on hieman outoa. (hymyilee) Hyvä asia on, että suurimmalle osalle ihmisistä se katoaa eikä sillä ole seurauksia. Tästä syystä et voi tietää, milloin olet saanut HPV-tartunnan, ja on myös tärkeää tietää, että HPV-infektio ei tarkoita uskottomuutta. Henkilö on saattanut saada HPV-tartunnan 16-vuotiaana. Ja itse asiassa voi kirjaimellisesti kulua vuosikymmeniä ennen kuin tiedämme sen tai ennen kuin mahdollisesti syöpää edeltävät muutokset kehittyvät."
Tänä vuonna esite levisi Sloveniassa "Herkillisen vakava HPV:stä" Desa Muckin tekstillä ja nokkelilla kuvituksella Matej de Cecco, joka paljastaa tosiasiat tästä sukupuoliteitse tarttuvasta viruksesta suositulla tavalla korostaen rokotuksen riskejä ja tärkeyttä. Esite sisältää kaiken keskeisen tiedon ja edistää tietoisuutta ja ennaltaehkäisyä.
Turvallisuusnäkökohdat
Mitä tulee vanhempien huoleen HPV-rokotuksesta, Dr. Alexander viittaa tutkimukseen, joka todistaa, että HPV-rokote on turvallinen, mutta samalla se ei muuta nuorten seksuaalista käyttäytymistä. "HPV-rokotus ei ole millään tavalla lupa lapselle heti seksuaaliseen aktiivisuuteen. Se olisi kuin sanoisi, että turvavyön käyttö saa sinut ajamaan kuin hullu. Mutta todellisuudessa ihmiset, jotka käyttävät turvavöitä, ajavat todennäköisesti varovaisemmin."
”En halua myöskään 12-vuotiaiden olevan seksuaalisesti aktiivisia. Siitä ei ole kysymys. Kyse on heidän suojelemisesta syövältä. Rokotamme siis lapsemme, mutta puhumme silti moraalista ja turvallisuudesta ja heidän arvoistaan." kertoo enemmän.
Lopuksi Dr. Alexander korosti oikean viestinnän, luottamuksen ja keskinäisen kunnioituksen tärkeyttä. Vain tällä tavalla voimme tehdä parhaita päätöksiä lasten ja nuorten terveyden kannalta.
