Uudet COVID-19-viruksen mutaatiot, jotka löydettiin ensimmäisen kerran Britanniasta ja Etelä-Afrikasta, leviävät nopeasti ympäri maailmaa ja voivat heikentää huomattavasti olemassa olevien rokotteiden tehokkuutta. Tästä syystä odotukset vuodelle 2021 eivät ole kaikkein optimistisimmat, ja virusmutaatioiden seurauksista vastaavat eivät halua kertoa meille.
Juuri kun luulimme sen olevan vuosi 2021 pandemiakriisistä toipumisen vuonna, näyttää siltä, että todellinen taistelu on käynnissä COVID 19 ja sen mutaatiot juuri aloitettu.
Kuva: Tamara Gak
Vuosi 2020 ennusti pitkää ja melko pimeää talvea. Mutta valitettavasti tämä näyttää nyt vielä synkemmältä kuin aluksi luulimme. Aivan kuten ensimmäiset koronaviruksen vastaiset rokotteet osoittivat valoa tunnelin päässä ja tavallaan ennustivat loppua COVID-19 pandemia, toisaalta viruksesta on olemassa uusia "versioita". COVID 19 on tullut kasvava huolenaihe, koska niitä on havaittu yli 40 maassa, mukaan lukien Slovenia. Niin sanottu "skotlantilainen" mutaatio ja Etelä-Afrikasta peräisin oleva virus asettavat kuitenkin maailmalle uusia haasteita ja aiheuttavat tutkijoille useita ammatillisia ongelmia, jotka ovat erittäin huolestuttavia.
Levityksen aggressiivisuus näitä uusia mutaatioita on järkyttävää, koska vain muutamassa viikossa jotkin maailman alueet on korvattu yleisillä viruksen muunnelmilla. Skotlantilainen mutaatio Tietyissä maissa uusien tartuntojen määrä on kuitenkin jo noussut pilviin. Se on hyvä esimerkki Yhdistynyt kuningaskunta, jossa virus tuli hallitsevaksi hieman yli kahdessa kuukaudessa (loka-joulukuu). Juuri tästä syystä tarvittiin välittömästi uusia ja tiukkoja toimenpiteitä ja rajoituksia, joiden lieventämistä ei ole näköpiirissä.
Mutaatiot siksi ne leviävät ympäri maailmaa pysäyttämättömällä nopeudella ja samalla niistä on tulossa hallitseva viruksen "kanta" tai versio. V viime torstai Tällä viikolla Maailman terveysjärjestön johtaja kehotti vanhaa maanosaa (Eurooppaa) ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin koronaviruksen hillitsemiseksi ja ottamaan välittömästi käyttöön entistä tiukemmat toimenpiteet. Samalla hän kehotti heitä nopeuttamaan Kantojen DNA-analyysi viruksesta testatun väestön keskuudessa.
Kaikki virukset mutatoituvat liikkuessaan populaatiossa, ja mutaatiot ovat täysin luonnollista ja itsestään selvää. SARS-CoV-2:n tapauksessa ne eivät aiheuttaneet suurta huolta vasta äskettäin. Mutta virus tagilla B.1.1.7 (Iso-Britannia) ja etiketti 501Y.V2 (Etelä-Afrikka) on yllättävän paljon muutoksia viruksen proteiiniosassa, joka sopii ihmissolujen reseptoriin, joka mahdollistaa viruksen tartunnan.
Nämä muutokset tekevät uusista versioista tarttuvampia - kuin jo aiemmat versiot keskimääräistä enemmän tarttuva virus. Vaikka ei ole näyttöä siitä, että ne aiheuttaisivat vakavampaa sairautta, tapausten lisääntyminen merkitsee ehdottomasti suurempaa taakkaa terveydenhuoltolaitoksille ja näin ollen kasvavaa kuolleisuutta. Se olisi Slovenialle hallitsematonta piikki infektioissa voi olla traagista, koska järjestelmä toimii jo kapasiteetin ylärajalla.
Jotkut tutkijat puhuvat äänekkäästi siitä, että mutaatiot voisivat välttää tällä hetkellä saatavilla olevat rokotteet. Siksi lääkärit, virologit ja muut tutkijat kehottavat virkamiehiä rokottamaan 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa, aivan kuin se olisi ennennäkemätön hätätilanne. Rokotteiden valmistajia kehotetaan kiireesti lisäämään rokotteiden tuotantokapasiteettia. Vain tällä tavalla voimme todella rajoittaa viruksen leviämistä ja siten automaattisesti rajoittaa virusmutaatioiden mahdollisuutta. Väestön rokottaminen on avainasemassa, koska aika on loppumassa.
Kuva: Ismail Mohamed
Etelä-Afrikan tutkijat huomauttavat, että siellä ilmestynyt versio on noin 50 prosenttia kannettavampi, ja että viruksen muunnos Yhdistyneestä kuningaskunnasta on 70 prosenttia kannettavampi tähän asti vallinneesta yleisestä SARS-CoV-2:sta.
Vaikka rokotevalmistajat, kuten Pfizer väittävät, että heidän teknologiansa mukautuvat helposti viruksen muutoksiin, emme vieläkään tiedä tarkalleen, kuinka nykyiset rokotusversiot toimivat uusia mutaatioita vastaan. Ja kun virus jatkaa leviämistä ja ilmeisesti paljon nopeammin uusien muunnelmien myötä, vaarallisempien mutaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Yksinkertaistetusti: Mitä enemmän virusta ekosysteemissä, sitä suurempi on tilastollisesti mahdollisuus mutaatioille. Siten viruksen uudet variantit ja näiden muunnelmien tulevat mutaatiot voivat uhata olemassa olevia rokotteita ja ennakoida uuden, mahdollisesti vielä vaikeamman luvun pandemiassa.
Koska jos rokotteet uusia viruskantoja vastaan epäonnistuvat, on tarpeen rokottaa uudelleen kaikki jo rokotetut. Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että olemme taistelun alussa emmekä lopussa, kuten monet odottivat. Siksi monet asiantuntijat varoittavat, että kontakteja on rajoitettava mahdollisimman paljon ja tällä tavalla."tukehtua”virusta niin paljon kuin mahdollista. Monet puhuvat jo hiljaa tiukasta globaalista "lukosta", joka olisi tällä hetkellä tehokkain ase. Aivan kuten Kiinassa. Koska vain kiinalaisten strategia, joka eristää kokonaan kokonaisia alueita muutamien tapausten takia, on se, joka voi tuoda tuloksia ja erittäin nopeaa paranemista.
Miksi COVID-19:n uudet versiot ovat niin huolestuttavia
Kuva: Erik Mclean
Tiedemiehet jo he varoittavat pitkään, että rokotteiden tehokkuus heikkenee virusmutaatioiden myötä. Viruksen kanssa SARS-CoV-2 ovat tärkeimmät tutkijoille päänsärkyä aiheuttavat mutaatiot, viruksen proteiinit, eli se osa, joka päästää sen sisään ihmissoluihin. Se on myös proteiini, jota varten olemassa olevat rokotteemme on suunniteltu COVID 19, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla. Toistaiseksi enemmän kuin on tunnistettu 4000 virusmutaatiota, mutta useimmat eivät muuttaneet viruksen toimintaa eivätkä aiheuttaneet tarpeetonta huolta.
Harvinaisissa tapauksissa mutaatio voi aiheuttaa muutoksia, jotka antavat virukselle etua ja parantavat sitä jollain tavalla. Juuri näin tapahtuu edellä mainituille mutaatioille. Myös "järjestelmän" virusmäärän ja täysin tilastollisen mahdollisuuden vuoksi.
Variantti B.1.1.7 Isossa-Britanniassa se sisältää 23 mutaatiota genomissa viruksen, kun taas eteläafrikkalaisella variantilla on 501Y.V2 vähintään 21 mutaatiota, joista osa on päällekkäin. Molemmissa tapauksissa muutokset näyttävät lisänneen viruksen lisääntymiskykyä.
Eteläafrikkalaisen version tapauksessa tutkijat viittaavat toistuvasti mutaatioon E484K viruksen reseptoria sitovassa domeenissa, jossa se kiinnittyy ihmissoluihin.
"Se mutaatio on todistettu E484K se vähentää vasta-aineiden tunnistamista", hän sanoi Francois Balloux, Computational Systems Biologyn professori University College Londonissa. Tämä tarkoittaa, että se voi auttaa virusta "ohittamaan aiemman infektion tai rokotuksen tarjoaman immuunisuojan".
12,535 #SARSCoV2 genomit ladattiin GISAID-tietokantaan eilen (kaksitoistatuhatta viisisataakolmekymmentäviisi yhtenä päivänä!!!). Nuo luvut saavat pääni pyörähtämään, enkä ole varma, että laskentainfrastruktuurimme kestää kovin pitkään tällä vauhdilla 😬. pic.twitter.com/0OCWQqzing
- Professori Francois Balloux (@BallouxFrancois) 15. tammikuuta 2021
Tutkijat ovat siksi osoittaneet, kuinka tämä voi tapahtua soluviljelmässä, mutta useimpia näistä tutkimuksista ei ole vielä arvioitu vertaisarvioinneilla. Käytännössä he tekivät siitä yksinkertaisen"in vitro” kokeen ja ovat virus, jossa on mutaatio E484K potilaiden plasmalla, jotka olivat jo voineet tavanomaisen COVID 19. Aluksi vasta-aineet näyttivät voittavan viruksen. He havaitsivat pian, että plasmalla ei ole erityistä vaikutusta tämän tyyppisiin viruksiin, vaikka vasta-aineet ovat läsnä.
Tutkimuksen kirjoittaja Rino Rappuoli, Imperial Collegen rokotetutkimuksen professori ja lääkeyhtiö GSK:n päätutkija, sanoi, että kun hän ja hänen kollegansa ensimmäisen kerran suorittivat kokeen, heillä ei ollut aavistustakaan, kuinka tärkeitä heidän havainnot olisivat sellaisina kuin ne heijastuivat tosielämään. Se, mitä tutkijat ovat havainneet "in vitro", on tulossa osaksi todellisuutta. Lääkeyhtiö GSK, jolla on myös rokote COVID 19 joten hän harkitsee jo rokotteen mukauttamista.
Myös monet muut tutkijat tekevät samanlaisia johtopäätöksiä. He nimittäin seurasivat, kuinka mutaatiot muuttivat vasta-ainevasteen tehokkuutta ihmisillä, joilla oli jo virus. He myös havaitsivat, että hänellä oli E484K kyky evasion vasta-aineet. Etelä-Afrikasta tehty tutkimus, jossa oli plasmaa luovuttajilta, jotka olivat voittanut normaalin COVID 19, osoitti, että aiemman infektion vasta-aineet olivat täysin tehottomia uutta varianttia vastaan noin puolella luovuttajista.
Mutta tässä pitää olla tarkkana! Siinä on kyse selviytymistutkimukset COVID-19-potilaille eikä rokotteen saaneille. Toistaiseksi ei tiedetä tarkasti, kuinka kliinisissä tutkimuksissa rokotuksen saaneet ihmiset reagoivat.
Silti Rappuoli sanoi, että havainnot ovat erittäin huolestuttavia. "Jos annamme virukselle liikaa aikaa immuunipaineen alla, tämä virus voi paeta."
Tämä jää historiaan yhtenä tieteen ja lääketieteellisen tutkimuksen suurimmista saavutuksista. Ehkä vaikuttavin.
Kokosin alustavan aikajanan joistakin tärkeimmistä virstanpylväistä näyttääkseni kuinka useiden vuosien työ puristettiin kuukausiksi. pic.twitter.com/BPcaZwDFkl- Eric Topol (@EricTopol) 28. marraskuuta 2020
Kilpajuoksu aikaa vastaan
Rokotteiden valmistajat mm Pfizer ja AstraZeneca huomauttaa, että ensimmäisten analyysien mukaan heidän rokotteitaan ne toimivat menestyksekkäästi uusia versioita vastaan. Siten he havaitsivat, että rokote on tehokas B.1.1.7-mutaatiota vastaan, minkä vuoksi on epätodennäköistä, että jälkimmäinen välttyisi rokotteelta. Jos rokoteresistentti variantti ilmaantuu, BioNTechin toimitusjohtaja Ugur Sahin kertoi medialle, että uusi rokote voidaan valmistaa vain kuudessa viikossa. Uusien rokotteiden etuna on nimittäin se, että rokotteiden kehittäjien tarvitsee vain muuttua DNA tai mRNA (RNA-tiedot) mukauttaakseen rokotteen, minkä he voivat tehdä tarvittaessa nopeasti ja helposti.
Ehkä tärkeintä on, että nämä uudet rokotteet eivät edellytä sääntelylaitosten uudelleenvalidointia ja laajoja kliinisiä tutkimuksia. Hyväksyntäprosessi olisi kuitenkin hyvin samanlainen rokotteiden hyväksyminen kausi-influenssaa vastaan.
Kaikesta edellä mainitusta huolimatta kaikki tiedemiehet korostavat, että olemme kilpaa aikaa vastaan ja että meidän on reagoitava erittäin nopeasti ja rajoitettava virusta.
Mikä meitä odottaa vuonna 2021?
Viruksen voittamiseksi ajoissa, eli ennen kuin se karkaa hallinnasta, on jokaisen tehtävä rajoittaa virusta niin paljon kuin mahdollista ja huolehtia estämään viruksen leviämistä. Itse asiassa useimmat virologit ovat äärimmäisen huolissaan, mutta eivät halua aiheuttaa paniikkia, vaikka tämä on tällä hetkellä ratkaisevan tärkeää, koska tilastollinen mahdollisuus kehittää SARS-CoV-2-viruksen mutaatio, jolla voi olla paljon enemmän vakavampi taudin kulku kuin nykyinen, lisääntyy päivä päivältä versioita.
Siksi tutkijat ja terveydenhuollon ammattilaiset toivovat tapausten määrän vähentämistä ja nopeaa lisääntymistä lauman immuniteetti olemassa olevilla rokotteilla, mutta samalla he valmistautuvat odottamaansa viruksen muutoksiin.
Vastaanottaja jäljitti mutaatiot ja ymmärtää, kuinka ne voivat vaikuttaa rokotteiden tehokkuuteen, hallitusten on investoitava enemmän genomisen sekvensointiin, tohtori Lessells sanoi. Jälkimmäistä tehdään liian vähän, myös vaativan virustyypin määritysprosessin vuoksi. Dr Lessels noin 10 prosenttia tapauksista sekvensoidaan Isossa-Britanniassa, mikä on maailman korkeimmalla tasolla. Monet maat analysoivat vain hieman enemmän kuin prosenttiosuuden testeistä.
Mutta on aivan toinen tapa estää vaarallisten mutaatioiden syntyminen: ehkäistä tapauksia ensiksikin käyttämällä naamioita, sosiaalista etäisyyttä, pikatestejä sekä hoitamalla ja eristämällä tartunnan saaneita ihmisiä. Virus ei voi mutatoitua, ellei se lisäänty ja leviä populaatiossa.
Toistaiseksi huolestuttavien mutaatioiden ilmaantuminen on muistutus siitä, että meillä on vielä pitkä matka kuljettavana kollektiivisesta väsymyksestämme huolimatta, tohtori Lessells sanoi.
Entä Slovenia?
V Slovenia olemme jo havainneet ns.Skotlantilainen” mutaatiota, mutta ei tiedetä, kuinka paljon näytteitä todella analysoimme. Ottaen huomioon, että virusta esiintyy käytännössä kaikissa naapurimaissa, meidän on pohdittava itseltämme, olemmeko me slovenialaiset todella niin onnekkaita, että tämä hallitseva kanta on vapauttanut meidät kynsistään ja olemme edelleen näennäisesti turvassa. Tilastollisesti kaikki puhuu tätä tosiasiaa vastaan. Ja tietysti tämä virus on myös täällä. Baijerissa he ottavat käyttöön tiukkoja toimenpiteitä, joihin kuuluu mm käyttää N95-naamaria sisään suljetut julkiset tilat ja joukkoliikenne, Sloveniassa harkitsemme päiväkotien ja koulujen avaamista huolimatta siitä, että viruksen esiintyminen järjestelmässä on todella suuri ja erittäin huolestuttava ja että "hallituksen" liikennevalon mukaan olemme todella vain yksi astu pois "mustasta" vaiheesta.
Monet tiedemiehet varoittavat, että tällainen elämän avautuminen voi tarkoittaa virukselle mahdollisuutta tehdä lisää mutaatioita ja tulla vaarallisemmaksi, ja ennen kaikkea rokoteresistentti. Kaikki vaativat enemmän investointeja jätevesianalyysiin, joka on yksi parhaista indikaattoreista viruksen esiintymisestä väestössä. Useimmat tiedemiehet ovat yhtä mieltä siitä, että uuden kannan suuremman virulenssin vuoksi uusien, tiukempien sosiaalisten etäisyyksien sääntöjen on tultava voimaan ja että meidän on alettava käyttää parempaa suojaa - eli N95 naamarit kaikissa julkisissa tiloissa. Mutta kaikki ovat sitä mieltä, että mahdollisimman monet tulisi rokottaa mahdollisimman nopeasti. Koska vain laumaimmuniteetti voi estää viruksen leviämisen ja sen kyvyn muuttua tartuntojen määrän mukana.
Kun siltä näytti vuosi 2021 pandemiasta toipumisen vuosi, kaikkien indikaattoreiden mukaan alkaa vuosi, jolloin aloitamme todella taistelun tätä näkymätöntä vihollista vastaan. Pääkomponentit ovat aika ja tilastot, jotka eivät valitettavasti ole meidän puolellamme. Siksi jokaisen yksilön päättäväinen toiminta ja kamppailu on tärkeää juuri nyt! Vain yhdessä voimme säilyttää maailman sellaisena kuin sen tunsimme.
Lähteet, yhteenvetona:
ft. com
vox.com
nytimes.com
